没有性欲冲动而阴茎持续勃起或伴随疼痛,称为阴茎异常勃起。 可分为原发性和继发性。原发性即特发性,发病原因不明,成年人多见。继发性的常见病因是血液病,如镰状细胞血症,白血病,肿瘤和创伤,以儿童期多见。 海绵体血液回流障碍,是阴茎异常勃起的发病机制。正常的阴茎勃起,是由于神经作用,使阴茎海绵体中的血管充血,静脉回流线路受压,血液积留海绵体内,导致阴茎变硬增大。如患有白血病的人,因细胞侵润、海绵体内细胞性栓塞,影响血液回流,又如镰状细胞血症、红细胞增多症,勃起时吸氧增多使血液粘稠度增加而致淤赛小血管,血液成分改变,引起微血管血液动力学变化,血液瘀滞,从而使阴茎胀大而不消。此外,恶性肿瘤亦可致血管内癌细胞梗阻,脊髓损伤、阴茎创伤血肿形成、尿道息肉等对局部反射性刺激,都可引起阴茎异常勃起。反复异常勃起可使局部二氧化碳增加,海绵体内中隔水肿,内皮细胞发炎和损伤,后激发器质性阳痿。 阴茎持续性勃起,多由阴茎本身或全身性的其他病理因素引起。勃起功能障碍时给予海绵体血管内注射药物后,可引起暂时性阴茎异常勃起。心因性性亢进阴茎也常处勃起状态或易致勃起。 正常勃起都由刺激、性想象引起,睡眠中膀胱胀满亦可引发阴茎勃起。一旦原因解除,勃起随之消退。而异常勃起则不受影响,上述器质性原因引起的勃起,龟头部常不勃起,可作鉴别,海绵体内注射罂栗碱等所致的异常勃起,停注后自然消退。 对阴茎异常勃起要及时就医。器质性的异常勃起,对于吸氧、镇痛剂、镇静剂、皮质激素、前列腺按摩、冷热敷、纤溶药、抗痉挛药及活血化瘀治疗措施的保守疗法,效果均不满意。一经确诊,主张手术治疗为主,好在起病36小时内进行,以减少海绵纤维化。常用手术如大隐静脉与海绵体吻合术、海绵体与阴茎背静脉吻合、经皮肤选择性插管注射等方法,目的在于引起停滞于海绵体内的积液。手术治疗有利于减低器质性阳痿的发生率。 (责任编辑:admin) |
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